A incontinência urinária é a perda involuntária de urina pela uretra e muitos homens e mulheres sofrem com este problema.
No entanto, o distúrbio é mais frequente nas mulheres e não está somente ligado a problemas físicos.
Muitos idosos em casas de repouso também sofrem com a incontinência urinária, entretanto o estigma que existe em achar que somente idosos sofrem deste mal é prejudicial para o tratamento precoce.
Naturalmente, também afeta aspectos emocionais e psicológicos das pessoas.
Ainda sim, a incontinência urinária é mais comum nas mulheres de meia idade, devido a um tamanho reduzido da uretra e a musculatura do assoalho pélvico mais frágil para sustentar as estruturas pélvicas.
Geralmente isso acontece após partos vaginais ou simplesmente o avanço da idade.
A perda de urina está frequentemente conectada com esforços, como tosses ou risos ou após uma vontade repentina de urinar junto a incapacidade de contê-la.
Por estes e outros motivos, as mulheres estão mais propensas a desenvolver o distúrbio.
Confira algumas informações sobre a incontinência urinária e suas principais causas.
Principais causas
A urina eliminada é controlada pelo sistema nervoso autônomo, mas diante de algumas adversidades, pode ser comprometida.
São elas:
- Gravidez e parto;
- Tumores malignos e benignos;
- Comprometimento do esfíncteres ou do assoalho pélvico;
- Doenças que comprimem a bexiga;
- Tosse crônica dos fumantes;
- Obesidade;
- Procedimentos cirúrgicos ou lesões nos nervos do esfíncter masculino.
Infecção urinária
Vale ressaltar que 80% dos casos de cistite, ou como é conhecida a infecção urinária, são causados por uma bactéria que afeta e acomete mais as mulheres.
Calcula-se que pelo menos metade da população feminina no mundo terá pelo menos um episódio na vida, com chance de se repetir futuramente.
De maneira geral, as mulheres são mais atingidas por causa da anatomia do órgão feminino.
A grande maioria dos casos é originada a partir de bactérias que já estão no organismo e descem para a uretra, por onde sai a urina.
Sinais e sintomas
Entre os sintomas estão, ardência ao urinar, urgência para fazer e segurar a urina e vontade de ir ao banheiro mesmo com a bexiga vazia.
A maioria das mulheres têm o primeiro diagnóstico durante a juventude, quando sexualmente ativas.
Pessoas com incontinência urinária, diabetes, bexiga caída ou retenção de urina, têm mais chances de desenvolver a doença.
Nos casos mais graves, a infecção urinária pode atingir os rins, causar febre e dores nas costas e até mesmo levar a infecção generalizada.
Os tipos de incontinência urinária
Incontinência urinária de esforço
Trata-se da perda de urina que ocorre ao fazer algum esforço, como tossir, pular, correr, caminhar, espirrar.
Ocorre quando os músculos do assoalho pélvico são forçados durante esforço físico e se tornam enfraquecidos ou alongados demais.
Isso faz com que se perca urina em episódios, geralmente em gotas mas também em grandes quantidades.
Incontinência urinária de urgência
Neste caso, a perda está associada a um desejo repentino e urgente de urinar, que ocorre porque a pessoa não consegue chegar ao banheiro a tempo.
É um caso mais grave que acontece na bexiga hiperativa, uma situação na qual o músculo detrusor se contrai de maneira involuntária mesmo se a bexiga não estiver cheia.
O indivíduo afetado, muitas vezes precisa urinar com frequência e em algumas vezes a urina escapa antes de alcançar o banheiro.
Esta condição pode ser tratada de diversas maneiras, como por medicamentos, fisioterapia, estímulos elétricos, entre outros.
Incontinência urinária mista
Por outro lado, há as pessoas que possuem os dois tipos de incontinência urinária ou possuem sintomas que estão associados aos dois.
O principal sintoma é a impossibilidade de conseguir controlar a perda de urina pela uretra.
Para obter o diagnóstico, algumas vezes são necessários exames específicos.
Incontinência urinária paradoxal
Quando a bexiga está extremamente cheia e ocorre o vazamento de urina por uma espécie de transbordamento, é caracterizada como incontinência urinária paradoxal.
Isso ocorre quando a pessoa perde a sensibilidade da bexiga e não percebe que ela está cheia.
Neste caso o tratamento consiste em melhorar o esvaziamento da bexiga.
Tratamento
Para as situações de incontinência urinária de esforço, basicamente pede-se um tratamento cirúrgico, embora existam alguns exercícios para ajudar a reforçar a musculatura do assoalho pélvico.
Já para a incontinência urinária de urgência, o tratamento é feito com medicamentos e fisioterapia.
Em todos os casos, é fundamental que tenha um médico especialista para diagnóstico e acompanhamento do quadro.
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